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Infecção Urinária no Homem

Atualizado: 13 de Fev de 2018

Pelo Urologista Dr Luiz Luna Barbosa


INFECÇÃO URINÁRIA EM HOMENS: lembrar que a infecção do trato urinário (ITU), após o primeiro ano de vida, é bem mais frequente no sexo feminino, pois as mulheres apresentam a uretra (canal da urina) curto e próximo à vagina e ânus, que são regiões potencialmente contaminadas. A Infecção Urinária em Homens deve SEMPRE suscitar investigação de uma condição urológica de base, como uma obstrução ao fluxo urinário (próstata aumentada, fechamento do canal da urina secundária a múltiplas uretrites ou Trauma pélvico ...), disfunção neurológica da bexiga (Trauma Raquemedular, Meningomielocele, etc.) ou falência da musculatura da bexiga (manifestação do diabetes na bexiga, por exemplo). No jovem SEM NENHUMA DESORDEM UROLÓGICA DE BASE, o diagnóstico de Infecção do Trato Urinário (cistite) não deve ser confundido com o diagnóstico de uretrite (Doença Sexualmente Transmissível), adquirida por via sexual sem preservativo. A ardência ao urinar (DISÚRIA) pode aparecer tanto na uretrite como na cistite. JOVEM COM TRATO URINÁRIO SEM ANORMALIDADES e que apresenta ardência ao urinar é MUITO MAIS PROVÁVEL que apresente uma URETRITE, e comumente estes pacientes são tratados como cistite nos pronto-atendimentos, não recebendo tratamento para Clamídia, visto que recebem antibiótico apenas para bactérias Gram negativas (ciprofloxacina ou sulfa, na maioria dos casos), com o objetivo de tratar uma cistite. Uma uretrite que foi tratada apenas como uma cistite, ou seja, se não houve introdução de antibiótico para Clamídia, pode complicar com prostatite (inflamação da próstata e levar a dor pélvica aguda/ crônica) ou orquiepididimite (inflamação do testículo e epidídimo, que pode ser causa de dor testicular súbita e intensa, fazendo até diagnóstico diferencial com torção testicular). Logo, o diagnóstico de infecção urinária em homens deve levar em consideração a faixa etária do paciente, a vida sexual do mesmo e se este possui ou não alguma anormalidade do trato urinário.

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