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Pênis torto?

Atualizado: 13 de Fev de 2018

Pelo Urologista Dr Luiz Luna Barbosa


Doença de Peyronie é a curvatura peniana patológica, secundária a formação de uma placa (espessamento) na túnica albugínea, que é a estrutura fibrosa que envolve os dois corpos cavernosos do pênis. Esta curvatura pode ser dolorosa ou não, e o médico não tem como prever se a mesma vai progredir rapidamente levando à impossibilidade de penetração vaginal. Muitos homens têm curvatura patológica, e acham que é normal, decorrente da posição em que deixam o pênis na cueca no estado flácido, sobretudo quando a curvatura é para o lado. Essa placa espessada pode levar a disfunção erétil de caráter venoclusivio, com escape de sangue na fase do pênis ereto e perda da rigidez peniana durante a penetração, por isso muitos pacientes jovens com curvatura patológica são tratados como se tivessem ejaculação rápida. No período em que ocorre dor peniana, drogas anti-inflamatórias devem ser prescritas. Existe o tratamento oral, que pode ser fundamentado na reposição de vitamina E, tamoxifeno, procarbazina, ácido ômega-3 etc, porém quase sem resposta clínica. Existe o tratamento intra-lesional (injeção na placa) com verapamil, intérferon-2b (pode levar a efeitos sustêmicos) e as colagenases (muito caro). A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) na placa pode ser empregada nos casos de ereção dolorosa e, por fim, o tratamento cirúrgico que pode variar desde a plicatura ou incisão da placa, a excisão (retirada) placal com ou sem interposição de pericárdio bovino estéril. Pode ser necessário a colocação de prótese peniana concomitante para tratamento da disfunção erétil de base (geralmente nas curvaturas maiores que 60 graus). As técnicas cirúrgicas podem levar ao encurtamento peniano, que é minimizado atualmente pelo uso dos alongadores penianos no pós-operatório. O pênis não pode ser curvado para baixo, para os lados ou excessivamente para cima quando ereto, caso esta (s) alterações sejam detectadas, uma avaliação urológica deve ser feita o quanto antes.




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